Аторвастатин Побочные Действия

Atorvastatin
Рейтинг 3,7 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты
16 отзывов

Аторвастатин (Atorvastatin): 4 отзыва врачей, 12 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска, цены от 27 до 899 руб.

Цены на аторвастатин в аптеках Москвы

таблетки 10 мг 30 шт. ≈ 133 руб.
10 мг 90 шт. ≈ 477,5 руб.
20 мг 30 шт. ≈ 211 руб.
20 мг 90 шт. ≈ 692 руб.
40 мг 30 шт. ≈ 182,3 руб.
Фото аторвастатина

Отзывы врачей об аторвастатине

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Данный препарат оказывает выраженный терапевтический эффект при лечении гиперлипидемических состояний, сопровождающих ишемическую болезнь сердца. Отличное соотоношение цены и эффективности данного препарата.

Имеется вероятность возникновения побочных эффектов.

Применение возможно только после консультации и рекомендации терапевта.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличный по качеству и цене базовый препарат для лечения гиперлипидемии с четкой начальной дозировкой и понятной схемой курсового приема.

Многолетний клинический опыт применения показывает, что не всегда эффективный препарат должен быть дорогим, есть случаи отказа от этого препарата из-за низкой цены, человек думает - дешевый, значит не поможет.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Стоимость препарата, его доступность для населения в нашей стране, эффективность в отношении его основного биологического действия.

Множество побочных действий препарата, присущих большинству лекарств из группы гиполипидемических средств и в частности статинам, необходимость динамического контроля биохимического анализа крови.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Почти все, что человечеству известно о веществе "аторвастатин", относится к оригинальному препарату "Липримар" компании Pfizer. Очень многие фармкомпании выпускают свой аторвастатин, но... Далеко не всегда столь же удачно... Поэтому, если Вы недовольны результатом приема аторвастатина, это недовольство следует относить почти всегда на счет именно данного воспроизведенного препарата, особенно, если его цена 100-200 рублей. Есть дженерики липримара, которые продемонстрировали терапевтическую эквивалентность - по крайней мере, в отношении способности снижать уровень холестерина в крови. Пример - аторис. У дешевых дженериков липримара порой встречается еще одно неприятное свойство - частота побочных эффектов значительно выше, чем у оригинального препарата. Это, так сказать, плата за дешевизну субстанции, приобретенной незнамо где и оформленной в виде таблеток очередного дешевого "аторвастатина". Аторвастатин, наряду с розувастатином - два действительно эффективных статина, зарегистрированных в России. Правда, надо понимать разницу между оригинальным аторвастатином - "Липримаром", и дженериками. Не все секреты технологии могут быть воспроизведены фармкомпанией, которая не разрабатывала данный лекарственный препарат. Поэтому выбирать следует лишь те лекарства (и статины в том числе), которые имеют положительные результаты исследований по терапевтической эквивалентности. Например, аторис - наиболее изученный дженерик аторвастатина. Лучше довериться в этом плане врачу, понимая в то же время, что и не все врачи одинаковы.

Статины не могут быть слишком дешевыми, иначе надо быть готовым либо к отсутствию эффекта, либо к высокой частоте побочных эффектов. Существует огромное количество дженериков аторвастатина, но далеко не все из них достойны такого же доверия, как оригинальный препарат "Липримар".

Балльную оценку, которую тут требуют дать, я относил только (!) на счет препарата "Липримар" и его качественных дженериков. Безликие "аторвастатины" по 100-200 рублей сюда не относятся.

Отзывы пациентов об аторвастатине

Т2 Мобайл
+7-908- 80XXXXX
26.07.18 22:34:21

Нормальный препарат, переношу прием хорошо, побочных не наблюдаю. Холестерин снижает, единственная проблема была с триглицеридами, застряли на одном месте. Но и это решили, подключили "Дибикор" к "Аторвастатину " и все, триглицириды тоже уже почти у верхней границы нормы.

Билайн
+7-965- 81XXXXX
10.04.18 19:45:32

Моей маме выписали "Аторвастатин сз" полгода назад. Она пропила его курсами, конечно, не обошлось без диеты. Сейчас она сильно похудевшая, решила соблюдать диету и дальше. Регулярно проверяет холестерин, который теперь держится в норме.


Сергей К.
10.02.18 18:24:51

Принимаю аторвастатин уже 10 лет, сразу после того, как нежданно-негаданно настиг инфаркт миокарда, и вскоре была сделана операция коронарного шунтирования. Думаю,что лекарство очень помогает мне от холестерина, при обследованиях уже несколько лет холестерин в норме.


Фотиния М.
10.01.18 23:50:02

Когда у меня обнаружили в анализах крови холестерин больше 9, я предполагала, что лечение будет назначено дорогостоящее и очень эффективное. Но в аптеке, получив пачку таблеток за 100 рублей, была скорее напугана! Но честно эту пачку выпила, как и было мне назначено ежедневно на ночь. Сдала повторный анализ и никаких изменений не произошло, как был холестерин на двоих, так и успешно держался. Так вот стоит ли принимать такие таблетки, к которым и доверия нет. Ведь это же химия и неизвестно, что может происходить с организмом при длительном приёме. От этих таблеток я отказалась, буду просить выписать более качественный препарат, а не бесполезную пустышку.


Леонид П.
12.06.16 07:36:27

Назначили принимать аторвастин при холестерине 6.5. Пью по 10 мг в сутки - особого эффекта не наблюдаю, а вот побочных эффектов предостаточно. Пробую перейти на диету.


Наталья к.
04.03.16 20:12:11

Принимаю "Аторвастатин" уже 2 года в дозировке 20 мг. Липидограмма в норме, но что-то печень стала барахлить.


Vera M.
25.01.16 18:11:54

Я бы не сказала, что данный препарат отличается сногсшибательной эффективностью. Назначали его моему отцу в дозировке 60 мг/сутки, так как высокий уровень холестерина - это наследственная черта в нашей семье. Плюсы - удобство приёма (независимо от приёма пищи). Минусы - я совершенно не заметила изменений в здоровье по истечению курса лечения. Холестерин как был больше 7 ммоль/л, так и остался. Ещё через полгода у отца холестерин закупорил подколенную артерию, что спровоцировало некроз большого пальца на ноге. Теперь чтобы избежать ампутации два раза в год отца прокапывают весьма дорогостоящими препаратами. По моему мнению аторвастатин - это совершенно неэффективный препарат, и не знаю чем руководствуются врачи назначая его.


Оксана Р.
19.11.15 19:11:22

Мужу выписала этот препарат терапевт, хотя холестерин у него не повышен. А вот давление высоковатое, так вот вместе с препаратами понижающими давление врач рекомендовала принимать аторвастатин по 50 мг 1 раз в день. При этом она объяснила это тем, что после 40 лет статины назначают с профилактической целью. Самочувствие у мужа при употреблении аторвастатина нормальное и побочных действий не было. Цена в пределах 150 рублей.


Екатерина М.
15.10.15 13:09:43

Аторвастатин (в принципе, как и другие статины) сейчас применяются не только при повышенном уровне холестерина, но и рекомендован с целью профилактики ишемической болезни сердца и атеросклерозов, поэтому уже несколько лет покупаю родителем. А недавно профессор (учусь в медицинском) нам сказал, что по новым рекомендациям статины нужно принимать уже после 40 лет в небольших дозировках и независимо от уровня холестерина. Но его нужно пить постоянно - только в этом случает будет эффект.


Галина Ч.
06.07.15 20:05:59

Препарат "Аторвастатин" я начала принимать после того, как перепробовала все народные средства для понижения холестерина. Возлагала большие надежды на диету, но всё без толка – холестерин оставался на уровне 7,5. После приема курса "Аторвастатина" показатель стал равен 4,5. Я обрадовалась и перестала принимать лекарство. Но не тут-то было! Холестерин опять вернулся на прежние показатели. Придется подружиться с "Аторвастатином" надолго...


Marina P.
04.02.15 10:34:13

Покупала родственнику, у которого диабет и был высокий риск развития ишемической болезни сердца. Прописали холестериноснижающую диету и по 1 таблетке аторвастатина в сутки. Доктор сказал прийти показаться через 4 недели – могла понадобиться корректировка дозы. Уже через месяц холестерин был практически в норме, так что повышать дозу не стали. На сегодняшний день родственник принимает аторвастатин более года (+диета и спорт) - холестерин в норме.


Елена Л.
08.12.14 14:40:27

У меня мама его пьет, ей его выписали пожизненно. Холестерин у нее 9 был, а это очень много. Когда начала применять Аторвастатин, то через месяц оказалось :что холестерин упал до нормы. Но его, раз такое дело, пьют постоянно, так как раз организм уже сам не регулирует его уровень из-за сбоя обмена веществ. Побочных эффектов не наблюдали.


Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
таблетки
10 мг
20 мг
40 мг
80 мг
7, 10, 14, 15, 20, 28, 30, 45, 60, 90 15-25С (комнатная температура)по рецепту
24

Краткое описание

Аторвастатин — гиполипидемическое лекарственное средство, относящееся к группе статинов. Ишемическая болезнь сердца занимает одну из ведущих позиций в структуре сердечно-сосудистых заболеваний. В истоках этой патологии лежит атеросклероз коронарных артерий. Риск атеросклеротического поражения кровеносных сосудов значительно возрастает при наличии немодифицируемых (наследственность, мужской пол, раса, пожилой возраст) и модифицируемых (избыточный вес, курение, сахарный диабет, дислипидемия) причинных факторов. Нарушение метаболизма углеводов, играющее исключительно важную роль в патогенезе атеросклероза, проявляется увеличением уровня общего и «плохого» холестерина (липопротеидов низкой плотности или ЛПНП) и триглицеридов с одновременным снижением уровня «хорошего» холестерина (липопротеидов высокой плотности или ЛПВП). В целом ряде крупных исследований было наглядно продемонстрировано, что уровень холестерина, ЛПНП и ЛПВП тесно связан с показателем смертности от ишемии. На фоне гиперхолестеринемии риск кардиоваскулярных событий (в т.ч. и смерти) возрастает в несколько раз. В то же время опытным путем было подтверждено, что при существенном (до 35%) снижении концентрации ЛПНП параллельно происходит снижение риска смертности. Ученые также доказали, что снижение уровня общего холестерина на 10% снижает риск смертности от ишемической болезни на 40%. Все это является ярким свидетельством того, насколько важна гиполипидемическая терапия для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. На сегодняшний день препаратами первой линии в коррекции дислипидемических состояний и лечении атеросклероза являются статины (ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглютарилкоэнзим А редуктазы). Они снижают уровень ЛПНП и атерогенных триглицеридов и повышают содержание в плазме крови ЛПВП. Статины имеют солидную доказательную базу, основанную на результатах целого ряда крупномасштабных клинических испытаний. Лекарственные средства этой группы в значительной степени снижают риск атеросклеротических заболеваний и сопряженных с ними осложнений, тормозят скорость образования атеросклеротической бляшки и позитивно воздействуют на несердечную патологию.

Одним из наиболее популярных и глубоко изученных лекарственных средств из группы статинов в настоящее время является аторвастатин. Это полностью синтетический препарат, прочно вошедший в клиническую практику с конца 90-ых годов прошлого века. Эффективность аторвастатина в устранении сердечно-сосудистых осложнений, продемонстрированная в целом ряде клинических испытаний, позволяет рекомендовать его применение не только у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, но и у лиц высокой группы риска возникновения кардиоваскулярных событий на фоне присутствующей дислипидемии. Наиболее известное исследование гиполипидемической активности аторвастатина — CURVES — было проведено в середине 1990-х годов в США. В этом исследовании при использовании аторвастатина в дозе 10–40 мг в день было достигнуто снижение концентрации «плохого» холестерина на 38–51%.

Гипохолестеринемическое действие препарата развивается относительно быстро и проявляется в течение 14 дней от начала приема. Даже начальная доза аторвастатина, составляющая 10 мг, позволяет добиться значительного клинического улучшения течения ишемической болезни сердца благодаря снижению уровня ЛПНП на 30% и более. Аторвастатин можно принимать в меньших дозах, чем другие статины (симвастатин, ловастатин, правастатин и флувастатин) при сопоставимом терапевтическом эффекте. При регулярном курсовом приеме препарата у большинства пациентов с ишемической болезнью сердца в кратчайшие для подобных патологических состояний сроки (около 3-ех месяцев) достигаются целевые концентрации ЛПНП. Аторвастатин более эффективно снижает уровень атерогенных триглицеридов в сравнении с другими препаратами этой группы. Лечение аторвастатином проводят на фоне специальной диеты, предусматривающей сокращение поступления в организм животных жиров и обогащенной витаминами и минералами. Доза определяется индивидуально и зависит от начального уровня холестерина. Начальная суточная доза препарата составляет 10 мг, максимальная — 80 мг.

Фармакология

Гиполипидемический препарат из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы - фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин. Триглицериды и холестерин в печени включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму крови и транспортируются в периферические ткани. ЛПНП образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП. Аторвастатин снижает концентрации холестерина и липопротеинов в плазме крови за счет ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа рецепторов ЛПНП в печени на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП.

Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Снижает содержание ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими средствами.

Снижает концентрацию общего холестерина на 30-46%, ЛПНП - на 41-61%, аполипопротеина В - на 34-50% и триглицеридов - на 14-33%; вызывает повышение концентрации холестерина-ЛПВП и аполипопротеина А. Дозозависимо снижает содержание ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии другими гиполипидемическими средствами.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция - высокая. Сmах в плазме крови достигается через 1-2 ч. Пища несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (на 25% и 9% соответственно), однако снижение холестерина-ЛПНП сходно с таковым при применении аторвастатина натощак. Концентрация Аторвастатина при применении в вечернее время ниже, чем в утреннее (приблизительно на 30%). Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата.

Биодоступность - 12%, системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы - 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке ЖКТ и при "первом прохождении" через печень.

Распределение

Средний Vd - 381 л. Связывание с белками плазмы крови - 98%.

Метаболизм

Метаболизируется преимущественно в печени под действием цитохрома CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированных производных, продуктов бета-окисления). In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым аторвастатина. Ингибирующий эффект препарата в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью циркулирующих метаболитов.

Выведение

Выводится с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции). T1/2 - 14 ч. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется около 20-30 ч благодаря наличию активных метаболитов. Менее 2% принятой внутрь дозы препарата определяется в моче. Не выводится в ходе гемодиализа.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Сmах у женщин выше на 20%, AUC - ниже на 10%.

Сmах у больных алкогольным циррозом печени выше в 16 раз, AUC - в 11 раз выше нормы.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе - почти белого цвета.

1 таб.
аторвастатин кальция10.85 мг,
 что соответствует содержанию аторвастатина10 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат - 27 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 3 мг, крахмал картофельный - 3.5 мг, магния стеарат - 0.65 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 45 мг.

Состав пленочной оболочки: оболочка - 3 мг (может использоваться готовая смесь опадрай белый или готовая смесь вивакоат), в т.ч. гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) - 1.0125 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) - 1.0125 мг, тальк - 0.6 мг, титана диоксид - 0.375 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

Дозировка

Перед назначением препарата Аторвастатин пациенту необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен продолжать соблюдать в течение всего периода терапии.

Препарат принимают внутрь, в любое время дня с пищей или независимо от времени приема пищи.

Дозу подбирают с учетом исходных уровней холестерина/ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта. Начальная доза составляет в среднем 10 мг 1 раз/сут. Доза варьирует от 10 до 80 мг 1 раз/сут.

В начале лечения и/или во время повышения дозы препарата Аторвастатин необходимо каждые 2-4 недели контролировать содержание липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу.

При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии, а также гиперлипидемии типа III и IV по Фредриксону в большинстве случаев бывает достаточно назначения препарата в дозе 10 мг 1 раз/сут. Существенный терапевтический эффект наблюдается, как правило, через 2 недели; максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии препарат назначают в дозе 80 мг (4 таб. по 20 мг) 1 раз/сут.

Применение препарата у пациентов с почечной недостаточностью и заболеваниями почек не оказывает влияние на уровень аторвастатина в плазме крови или степень снижения содержания холестерина/ЛПНП при его применении, поэтому изменение дозы препарата не требуется.

При печеночной недостаточности дозу необходимо снижать.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось.

Передозировка

Лечение: специфического антидота нет; показано проведение симптоматической терапии. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие

Риск миопатии во время лечения другими лекарственными средствами этого класса повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, противогрибковых средств, относящихся к азолам, и никотиновой кислоты.

При одновременном применении внутрь препарата Аторвастатин и суспензии, содержащей магния и алюминия гидроокиси, снижались концентрации аторвастатина в плазме крови примерно на 35%, однако степень уменьшения концентрации холестерина/ЛПНП при этом не менялась.

При одновременном применении аторвастатин не влияет на фармакокинетику антипирина (феназона), поэтому взаимодействие с другими средствами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома не ожидается.

При одновременном применении колестипола концентрация аторвастатина в плазме крови снижалась примерно на 25%. Однако гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата по отдельности.

При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг Css дигоксина в плазме крови не менялись. Однако при применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивалась примерно на 20%. Больных, получающих дигоксин в сочетании с препаратом Аторвастатин, следует наблюдать.

При одновременном применении аторвастатина и эритромицина (500 мг 4 раза/сут) или кларитромицина (500 мг 2 раза/сут), которые ингибируют цитохром CYP3А4, наблюдалось повышение концентрации аторвастатина в плазме крови.

При одновременном применении аторвастатина (10 мг 1 раз/сут) и азитромицина (500 мг 1 раз/сут) концентрация аторвастатина в плазме крови не менялась.

Аторвастатин не оказывал клинически значимого влияния на концентрацию терфенадина в плазме крови, который метаболизируется главным образом цитохромом CYP3А4; в связи с этим представляется маловероятным, что Аторвастатин способен существенно повлиять на фармакокинетические параметры других субстратов CYP3А4.

При одновременном применении аторвастатина и контрацептива для приема внутрь, содержащего норэтиндрон и этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение AUC норэтиндрона и этинилэстрадиола примерно на 30% и 20% соответственно. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, получающей препарат Аторвастатин.

Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов (в т.ч. циметидином, кетоконазолом, спиронолактоном), увеличивает риск снижения эндогенных стероидных горомонов (следует соблюдать осторожность).

При изучении взаимодействия аторвастатина с варфарином и циметидином признаков клинически значимого взаимодействия не обнаружено.

При одновременном применении аторвастатина 80 мг и амлодипина 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась.

Не отмечено клинически значимого нежелательного взаимодействия аторвастатина и антигипертензивных средств.

Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы CYP3А4, сопровождалось увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови.

Фармацевтическая несовместимость неизвестна.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: чаще 2% - бессонница, головокружение; реже 2% - головная боль, астения, недомогание, сонливость, кошмарные сновидения, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, мигрень, депрессия, гипестезия, потеря сознания.

Со стороны органов чувств: реже 2% - амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чаще 2% - боль в груди; реже 2% - ощущение сердцебиения, симптомы вазодилатации, ортостатическая гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия.

Со стороны системы кроветворения: реже 2% - анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения.

Со стороны дыхательной системы: чаще 2% - бронхит, ринит; реже 2% - пневмония, диспноэ, обострение бронхиальной астмы, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: чаще 2% - тошнота; реже 2% - изжога, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва двенадцати-перстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.

Со стороны костно-мышечной системы: чаще 2% - артрит; реже 2% - судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов.

Со стороны мочевыделительной системы: чаще 2% - периферические отеки; реже 2% - дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание, нефрит, гематурия, нефроуролитиаз.

Со стороны половых органов и молочной железы: чаще 2% - урогенитальные инфекции; реже 2% - вагинальное кровотечение, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, гинекомастия, мастодиния.

Со стороны кожи и подкожных тканей: чаще 2% - алопеция, ксеродермия, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.

Аллергические реакции: реже 2% - кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит" редко - крапивница, ангионевротический отек, отек лица, фотосенсибилизация, анафилаксия, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны лабораторных показателей: реже 2% - гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия.

Прочие: реже 2% - увеличение массы тела, обострение подагры.

Показания

Аторвастатин применяется:

  • в сочетании с диетой для снижения повышенного содержания общего холестерина, холестерина/ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов и повышения концентрации холестерина ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (типы IIа и IIb по Фредриксону);
  • в сочетании с диетой для лечения больных с повышенным содержанием триглицеридов в сыворотке крови (тип IV по Фредриксону) и больных с дисбеталипопротеинемией (тип III по Фредриксону), у которых диетотерапия не дает адекватного эффекта;
  • для снижения концентрации общего холестерина и холестерина/ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными.

Противопоказания

МладенцыДетиБеременныеГрудное вскармливаниеЗаболевания печени
  • активные заболевания печени или повышение активности печеночных ферментов неясного генеза (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН);
  • печеночная недостаточность (степень тяжести по классификации Чайлд-Пью А и В);
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при злоупотреблении алкоголем, заболеваниях печени в анамнезе, тяжелых нарушениях электролитного баланса, эндокринных и метаболических нарушениях, артериальной гипотензии, тяжелых острых инфекциях (сепсис), неконтролируемой эпилепсии, обширных хирургических вмешательствах, травмах, заболеваниях скелетных мышц.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Неизвестно, выводится ли аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Аторвастатин можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске для плода при проведении терапии.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями печени в анамнезе.

Противопоказано применение препарата у пациентов с активным заболеванием печени или повышением активности печеночных ферментов неясного генеза (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН) и с печеночной недостаточностью (степень тяжести по классификации Чайлд-Пью А и В).

Применение при нарушениях функции почек

Применение препарата у больных с почечной недостаточностью и заболеваниями почек не оказывает влияние на уровень аторвастатина в плазме крови или степень снижения содержания холестерина/ЛПНП при его применении, поэтому изменение дозы препарата не требуется.

Применение у детей

Применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Перед началом терапии препаратом Аторвастатин пациенту необходимо назначить стандартную гипохолестестериновую диету, которую он должен соблюдать во время всего периода лечения. Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения концентрации липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени. Функцию печени следует контролировать перед началом терапии, через 6 недель, 12 недель после начала применения препарата Аторвастатина и после каждого повышения дозы, а также периодически, например, каждые 6 мес. Повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии препаратом Аторвастатин. Пациенты, у которых отмечается повышение активности ферментов, должны находиться под контролем до возвращения показателей к нормальным значениям. В том случае, если значения АЛТ или ACT более чем в 3 раза превышают ВГН, рекомендуется снизить дозу препарата Аторвастатин или прекратить лечение.

Аторвастатин следует применять с осторожностью у пациентов, злоупотребляющих алкоголем и/или имеющих заболевание печени. Активное заболевание печени или стойкое повышение активности аминотрансфераз неясного генеза служат противопоказаниям к назначению Аторвастатина.

Лечение Аторвастатином может вызвать миопатию. Диагноз миопатии (боль и слабость в мышцах в сочетании с повышением активности КФК более чем в 10 раз по сравнению с ВГН) следует обсуждать у больных с распространенными миалгиями, болезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК. Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно сообщить врачу о появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Терапию препаратом Аторвастатин следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии. Риск миопатии при лечении другими препаратами этого класса повышался при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, никотиновой кислоты или противогрибковых средств из группы азолов. Многие из этих препаратов ингибируют метаболизм, опосредованный CYP3А4, и/или транспорт лекарственных средств. Аторвастатин биотрансформируется под действием CYP3А4. Назначая Аторвастатин в комбинации с фибратами, эритромицином, иммуносупрессивными средствами, противогрибковыми средствами из группы азолов или никотиновой кислотой в гиполипидемических дозах, следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения и регулярно наблюдать пациентов с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в периоды повышения дозы любого препарата. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодическое определение активности КФК, хотя такой контроль не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии.

При применении препарата Аторвастатин, как и других средств этого класса, описаны случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией. Терапию препаратом Аторвастатин следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии факторов риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, серьезная операция, травма, тяжелые обменные, эндокринные и электролитные нарушения и неконтролируемые судороги).

Перед началом терапии препаратом Аторвастатин необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, повышения физической активности, снижения массы тела у больных с ожирением и лечения других состояний.

Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

О неблагоприятном влиянии препарата Аторвастатин на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами не сообщалось.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов об аторвастатине

Т2 Мобайл
+7-908- 80XXXXX
26.07.18 22:34:21

Нормальный препарат, переношу прием хорошо, побочных не наблюдаю. Холестерин снижает, единственная проблема была с триглицеридами, застряли на одном месте. Но и это решили, подключили "Дибикор" к "Аторвастатину " и все, триглицириды тоже уже почти у верхней границы нормы.

Билайн
+7-965- 81XXXXX
10.04.18 19:45:32

Моей маме выписали "Аторвастатин сз" полгода назад. Она пропила его курсами, конечно, не обошлось без диеты. Сейчас она сильно похудевшая, решила соблюдать диету и дальше. Регулярно проверяет холестерин, который теперь держится в норме.


Сергей К.
10.02.18 18:24:51

Принимаю аторвастатин уже 10 лет, сразу после того, как нежданно-негаданно настиг инфаркт миокарда, и вскоре была сделана операция коронарного шунтирования. Думаю,что лекарство очень помогает мне от холестерина, при обследованиях уже несколько лет холестерин в норме.


Фотиния М.
10.01.18 23:50:02

Когда у меня обнаружили в анализах крови холестерин больше 9, я предполагала, что лечение будет назначено дорогостоящее и очень эффективное. Но в аптеке, получив пачку таблеток за 100 рублей, была скорее напугана! Но честно эту пачку выпила, как и было мне назначено ежедневно на ночь. Сдала повторный анализ и никаких изменений не произошло, как был холестерин на двоих, так и успешно держался. Так вот стоит ли принимать такие таблетки, к которым и доверия нет. Ведь это же химия и неизвестно, что может происходить с организмом при длительном приёме. От этих таблеток я отказалась, буду просить выписать более качественный препарат, а не бесполезную пустышку.


Леонид П.
12.06.16 07:36:27

Назначили принимать аторвастин при холестерине 6.5. Пью по 10 мг в сутки - особого эффекта не наблюдаю, а вот побочных эффектов предостаточно. Пробую перейти на диету.


Наталья к.
04.03.16 20:12:11

Принимаю "Аторвастатин" уже 2 года в дозировке 20 мг. Липидограмма в норме, но что-то печень стала барахлить.


Vera M.
25.01.16 18:11:54

Я бы не сказала, что данный препарат отличается сногсшибательной эффективностью. Назначали его моему отцу в дозировке 60 мг/сутки, так как высокий уровень холестерина - это наследственная черта в нашей семье. Плюсы - удобство приёма (независимо от приёма пищи). Минусы - я совершенно не заметила изменений в здоровье по истечению курса лечения. Холестерин как был больше 7 ммоль/л, так и остался. Ещё через полгода у отца холестерин закупорил подколенную артерию, что спровоцировало некроз большого пальца на ноге. Теперь чтобы избежать ампутации два раза в год отца прокапывают весьма дорогостоящими препаратами. По моему мнению аторвастатин - это совершенно неэффективный препарат, и не знаю чем руководствуются врачи назначая его.


Оксана Р.
19.11.15 19:11:22

Мужу выписала этот препарат терапевт, хотя холестерин у него не повышен. А вот давление высоковатое, так вот вместе с препаратами понижающими давление врач рекомендовала принимать аторвастатин по 50 мг 1 раз в день. При этом она объяснила это тем, что после 40 лет статины назначают с профилактической целью. Самочувствие у мужа при употреблении аторвастатина нормальное и побочных действий не было. Цена в пределах 150 рублей.


Екатерина М.
15.10.15 13:09:43

Аторвастатин (в принципе, как и другие статины) сейчас применяются не только при повышенном уровне холестерина, но и рекомендован с целью профилактики ишемической болезни сердца и атеросклерозов, поэтому уже несколько лет покупаю родителем. А недавно профессор (учусь в медицинском) нам сказал, что по новым рекомендациям статины нужно принимать уже после 40 лет в небольших дозировках и независимо от уровня холестерина. Но его нужно пить постоянно - только в этом случает будет эффект.


Галина Ч.
06.07.15 20:05:59

Препарат "Аторвастатин" я начала принимать после того, как перепробовала все народные средства для понижения холестерина. Возлагала большие надежды на диету, но всё без толка – холестерин оставался на уровне 7,5. После приема курса "Аторвастатина" показатель стал равен 4,5. Я обрадовалась и перестала принимать лекарство. Но не тут-то было! Холестерин опять вернулся на прежние показатели. Придется подружиться с "Аторвастатином" надолго...


Marina P.
04.02.15 10:34:13

Покупала родственнику, у которого диабет и был высокий риск развития ишемической болезни сердца. Прописали холестериноснижающую диету и по 1 таблетке аторвастатина в сутки. Доктор сказал прийти показаться через 4 недели – могла понадобиться корректировка дозы. Уже через месяц холестерин был практически в норме, так что повышать дозу не стали. На сегодняшний день родственник принимает аторвастатин более года (+диета и спорт) - холестерин в норме.


Елена Л.
08.12.14 14:40:27

У меня мама его пьет, ей его выписали пожизненно. Холестерин у нее 9 был, а это очень много. Когда начала применять Аторвастатин, то через месяц оказалось :что холестерин упал до нормы. Но его, раз такое дело, пьют постоянно, так как раз организм уже сам не регулирует его уровень из-за сбоя обмена веществ. Побочных эффектов не наблюдали.


Аналоги аторвастатина


Аналоги по применению
Аналоги по действующему веществу
7 врачей рекомендуют
0 врачей не рекомендуют
2 врача рекомендуют
0 врачей не рекомендуют
Стоимость от 56 до 650 руб.
Стоимость от 241 до 380 руб.
Стоимость от 465 до 1869 руб.
Стоимость от 104 до 1310 руб.